vendredi 23 juin 2023

Le CDC attend un échantillon clinique d'une variante mortelle d’un cas de grippe au Brésil

 

Le 23 juin 2023 – Le 7 juin 2023, le ministère brésilien de la Santé a signalé à l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) un infection humaine mortelle par un virus de la grippe porcine A(H1N1)v, un virus qui se propage généralement chez les porcs et non chez les humains. Un échantillon clinique prélevé sur le patient est envoyé aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis pour confirmation et caractérisation plus approfondie du virus. Bien que cela ne soit pas courant, les infections humaines par les virus de la grippe porcine se produisent. L’échantillon est envoyé aux CDC car la Division de la grippe de l’agence est l’un des sept centres collaborateurs de l’Organisation mondiale de la santé pour la grippe qui soutiennent la surveillance mondiale de la grippe.

Les tests effectués par le Centre national de la grippe du Brésil ont indiqué que le virus est génétiquement apparenté aux virus de la grippe porcine détectés précédemment chez les porcs au Brésil et à des infections humaines antérieures par les virus A(H1)v détectées au Brésil en 2020, 2021 et 2022. Le CDC effectuera un séquençage supplémentaire du génome du virus afin de rechercher des mutations potentielles qui pourraient faciliter la propagation de ce virus d’une personne à l’autre ou causer une maladie plus grave chez les humains. Si l’isolement du virus réussit, une caractérisation virologique supplémentaire peut être effectuée.

Le patient, qui aurait été gravement immunodéprimé, vivait près d’une ferme porcine et avait eu des contacts étroits avec deux membres de la famille qui travaillaient à la ferme. Le patient a présenté des symptômes le 1er mai, a été hospitalisé avec des symptômes d’infection respiratoire aiguë le 3 mai et est décédé le 5 mai. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de tomber gravement malades à la suite d’une infection par le virus de la grippe, y compris les virus de la grippe porcine, qui entraînent le plus souvent une maladie bénigne. Les enquêtes menées par le ministère brésilien de la Santé ont révélé que les deux membres de la famille qui travaillaient à la ferme porcine n’avaient pas développé de symptômes respiratoires et avaient également été testés négatifs pour la grippe. De plus, aucune propagation de personne à personne n’a été identifiée dans ce cas.

Bien qu’il s’agisse de la première infection grippale A(H1N1v) signalée au Brésil en 2023, des infections humaines sporadiques se sont produites dans le passé.

Des infections sporadiques et même des éclosions localisées chez les personnes atteintes de variants du virus grippal peuvent survenir. Lorsque cela se produit, ceux-ci sont appelés infections virales variantes et indiqués par la lettre « v » dans le nom du virus. Aux États-Unis, 18 variantes de la grippe A(H1N1)v ont été signalées depuis 2010. Il y a eu 475 infections humaines par d’autres variantes de virus de la grippe au cours de la même période.

Le plus souvent, les infections humaines par des variantes de virus surviennent chez les personnes exposées à des porcs infectés (p. ex. les enfants exposés à des porcs lors d’une foire agricole, les personnes qui élèvent des porcs ou les travailleurs de l’industrie porcine). Le CDC a publié des directives pour les personnes fréquentant des milieux où des porcs pourraient être présents, y compris des précautions supplémentaires pour les personnes qui courent un risque plus élevé de complications graves de la grippe.

Cette variante isolée de l’infection virale sporadique au Brésil ne semble pas poser de risque pour le public américain. En général, le risque actuel pour le grand public américain de la grippe porcine est faible, mais tous les virus de la grippe ont la capacité de changer, et c’est pourquoi il est important de suivre chacune de ces infections virales variantes. Les CDC continuent de surveiller de près les infections variantes du virus de la grippe et signaleront les cas chaque semaine dans FluView et dans la section Novel Influenza A Virus Infections (cdc.gov) de FluView Interactive.

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